Pressione Bassa con Frequenza Cardiaca Lenta: 8 Potenziali Cause Mediche

Bradicardia (<60 bpm) con ipotensione suggerisce gittata cardiaca compromessa o disregolazione autonomica.

Diagnosi Differenziale

1. Disfunzione Nodo Seno: Bradicardia sinusale inappropriata, sindrome seno malato (tachicardia-bradicardia).
2. Malattia Conduzione AV: Blocco AV 1°, 2° (Mobitz I/II), 3° grado.
3. Effetti Farmaci: β-bloccanti, calcio-antagonisti non-DHP (verapamil, diltiazem), digossina, clonidina, oppioidi.
4. Endocrine: Ipotiroidismo, insufficienza surrenalica, ipotermia.
5. Cardiache: IMA acuto (inferiore/VD), scompenso avanzato.
6. Neurologiche: Aumento PIC (riflesso Cushing: ipertensione + bradicardia – ma tardivo), ictus tronco encefalico.
7. Sepsi: Fase tardiva scompensata (spesso tachicardia precoce).
8. Elettroliti: Iperkaliemia, ipercalcemia.

ECG urgente, monitoraggio continuo, esami (troponina, TSH, cortisolo, K+, Ca2+, livelli farmaco). Atropina/pacing se emodinamicamente instabile.