Dolore torace in bambino 6 anni con frequenza cardiaca elevata: passi immediati e cause

Azioni immediate

1. Mantenere calma – vostra ansia amplifica disagio bambino.
2. Posizione comoda – seduto o semi-sdraiato; allentare abbigliamento stretto.
3. Monitorare vitali – FC 102 bpm (lievemente elevata per 6 anni; normale 70–110), PA 94/45 (basso-normale). Rivalutare in 5–10 min.
4. Offrire sorsi acqua – se no nausea.
5. NON dare farmaci senza indicazione medica.
6. Chiamare 112 / andare PS se: dolore peggiora, dispnea, sincope, pallore, sudorazione, PA cala, FC >130 persistentemente.

Cause comuni dolore torace pediatrico

Categoria	Esempi	Indizi
Muscoloscheletrico	Costocondrite, trauma costale, stiramento muscolare	Dolorabilità riproducibile; peggiora con movimento/respiro
Respiratorio	Asma, polmonite, bronchite, pleurite	Tosse, febbre, sibilo, tachipnea
Gastrointestinale	GERD, esofagite, corpo estraneo	Bruciore, post-prandiale, rigurgito
Cardiaco (raro)	Pericardite, miocardite, aritmia, cardiopatia congenita, Kawasaki	Sincope da sforzo, palpitazioni, soffio, ritmo galoppo
Psicogeno	Ansia, panico, disturbo sintomatico somatico	Contesto stress; esame normale; dolore fugace
Altro	Crisi falciforme, herpes zoster, dolore riferito	Fattori rischio specifici

Quando cercare valutazione urgente

• Febbre + tosse + dolore torace → polmonite.
• Sincope/palpitazioni da sforzo → cardiaco.
• Dolore lacerante severo → dissezione aortica (estremamente raro bambini).
• Qualsiasi "bandiera rossa" sopra.

Rassicurazione

La maggior parte dolore torace pediatrico è non-cardiaco e benigno. Valutazione tempestiva esclude cause serie e dà tranquillità.