Linee guida pressione arteriosa adulti: range normali e stadi ipertensione
Categorie pressione arteriosa (PA) per ACC/AHA 2017 (ampiamente adottate; JNC 8 ed ESC/ESH hanno lievi differenze):
| Categoria | Sistolica (mmHg) | Diastolica (mmHg) | Azione |
|---|
| Normale | < 120 | < 80 | Stile vita sano; ricontrollo annuale |
| Elevata | 120–129 | < 80 | Modifica stile vita; ricontrollo 3–6 mesi |
| Stadio 1 Ipertensione | 130–139 | 80–89 | Stile vita + considerare farmaci se rischio ASCVD ≥10% o CVD/CKD/DM esistenti |
| Stadio 2 Ipertensione | ≥ 140 | ≥ 90 | Stile vita + 2 farmaci prima linea (classi diverse) |
| Crisi ipertensiva | > 180 | > 120 | Valutazione emergenza se sintomi (dolore toracico, segni ictus); urgente se asintomatica |
Considerazioni speciali per donne
- Contraccettivi orali: possono alzare PA; monitorare.
- Gravidanza: criteri ipertensione gestazionale/preeclampsia differiscono (≥140/90).
- Menopausa: PA spesso sale; screening più precoce.
- Età ≥65: target <130/80 se tollerato; individualizzato per fragilità/comorbilità.
Modifiche stile vita (prima linea per tutti)
- Dieta DASH (frutta, verdura, cereali integrali, latticini magri, basso sodio).
- Sodio <1.500–2.300 mg/giorno.
- Perdita peso (1 mmHg per ~1 kg).
- Attività fisica: 150 min/settimana moderata + resistenza 2×/settimana.
- Alcol moderato (≤1 drink/giorno donne, ≤2 uomini).
- Cessazione fumo.
- Riduzione stress (mindfulness, igiene sonno).
Monitoraggio PA domiciliare
- Dispositivo validato, misura corretta.
- Seduto, riposo 5 min, schiena sostenuta, piedi a terra.
- Media 2 letture mattino/sera per 7 giorni.
- Portare diario alle visite.
Target individuali variano — discutere con proprio medico.