Pressione telediastolica (EDP): definizione, valori normali e significato clinico

La pressione telediastolica (EDP) è la pressione all'interno dei ventricoli alla fine della diastole, quando il muscolo cardiaco è completamente rilassato e le camere sono piene di sangue appena prima che inizi la contrazione (sistole). Rappresenta la pressione più bassa nella camera ventricolare durante il ciclo cardiaco.

Valori normali

• EDP ventricolo sinistro (LVEDP): tipicamente 5–12 mmHg (spesso approssimata dalla pressione di incuneamento capillare polmonare).
• EDP ventricolo destro (RVEDP): tipicamente 0–8 mmHg.

Significato fisiologico

L'EDP riflette la compliance ventricolare (rigidità) e il precarico (il volume di sangue che distende il ventricolo prima della contrazione). Un EDP normale indica che il ventricolo è compliant e si riempie adeguatamente senza pressione eccessiva.

Implicazioni cliniche di EDP elevato

• Scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata (HFpEF): ventricolo rigido → alte pressioni di riempimento → congestione polmonare.
• Sovraccarico di volume: rigurgito mitralico/aortico, insufficienza renale.
• Tamponamento cardiaco / Pericardite costrittiva: riempimento compromesso.
• Cardiomiopatia ipertrofica: ridotta compliance.

L'EDP è misurata invasivamente tramite cateterismo cardiaco o stimata non invasivamente via ecocardiografia (rapporto E/e'). È un parametro critico per diagnosticare disfunzione diastolica e guidare la gestione dello scompenso cardiaco.