Salute e malattia
I bracciali aneroidi per la pressione arteriosa sono il tipo di dispositivo di monitoraggio della pressione arteriosa che ha un bracciale e un quadrante. Questi bracciali sono molto più accurati delle macchine "gratuite" trovate al supermercato che non sono sempre mantenute e spesso danno risultati falsi e delle macchine "automatiche" usate per monitorare la pressione arteriosa che devono essere sostituite molto più spesso. Le istruzioni per misurare la pressione arteriosa con un bracciale aneroide sono necessarie per misurare la pressione arteriosa con questo dispositivo finché non si acquisisce esperienza. I bracciali aneroidi sono il modo più conveniente e accurato per prendere letture della pressione arteriosa ma richiedono anche diversi passaggi che devono essere fatti con cura.
Controllate il bracciale per assicurarvi che sia della misura corretta. Non dovrebbe essere largo sul braccio nudo e dovrebbe avere spazio per far scivolare un dito prima di essere gonfiato. Secondo la 12ª edizione dell'Handbook of Nonprescription Drugs (APhA, 2000) la dimensione del braccio superiore per il bracciale adulto regolare dovrebbe essere inferiore a 31 cm, mentre il bracciale adulto grande dovrebbe essere usato se la dimensione del braccio è tra 31 e 40 cm. Se il braccio è maggiore, si raccomanda l'uso di un bracciale per coscia. Sul bracciale dovrebbe esserci un indicatore che mostra dove il velcro dovrebbe attaccarsi se il bracciale deve calzare correttamente. Se il bracciale è troppo grande, l'indicatore sarà coperto dall'eccesso di bracciale e si staccherà mentre si gonfia dando numeri non accurati. Se il braccio è troppo piccolo per il bracciale adulto regolare, un bracciale piccolo o per bambini può essere usato come appropriato. Segnate la misura del bracciale usato in un registro della pressione arteriosa tenuto in un piccolo quaderno o su un foglio di carta. Registrate anche il braccio misurato come destro o sinistro.
Preparate la misurazione rimuovendo vestiti restrittivi dal braccio. Il braccio dovrebbe essere nudo dove il bracciale sarà posizionato. Muovete le gambe in modo che i piedi poggino piatti senza tagliare la circolazione nei pazienti più bassi. Il paziente non dovrebbe incrociare le gambe mentre è seduto perché può interferire con le letture. Posizionate il braccio da misurare con il palmo verso l'alto con il bracciale a pochi centimetri sopra la piega del gomito. La posizione del braccio dovrebbe essere all'altezza del capezzolo in modo che non sia sopra o sotto il cuore. Un cuscino può essere richiesto per alcuni pazienti per portare il braccio a questo livello per una misurazione coerente della pressione arteriosa. Posizionate il quadrante in una posizione leggibile (la clip è da qualche parte o tenetelo liberamente).
Individuate i polsi brachiale e radiale. Il polso radiale si trova mettendo la punta dell'indice e del medio nella piega esterna del polso accanto ai tendini. Premete fermamente e si dovrebbe sentire un polso. Questo è il polso radiale. Usando il fonendoscopio, trovate il polso brachiale appena due o tre dita sopra il gomito leggermente piegato sul terzo interno del braccio. Questo si trova premendo fermamente con la punta delle dita. Il punto di pressione del polso brachiale dovrebbe correre parallelo sul lato interno del braccio. Se il polso non è immediatamente evidente, tastate finché non viene trovato. Posizionate il marcatore sul bracciale (una linea sul bracciale) direttamente sopra l'arteria brachiale quando viene trovata. Assicuratevi che la stanza sia silenziosa prima di procedere.
Potrebbe essere necessario spostare il bracciale su di un pollice o più per fare spazio. Il punto di pressione del polso brachiale è dove posizionare il fonendoscopio per ascoltare un polso. Posizionate il fonendoscopio leggermente sulla posizione e non lasciatelo toccare il bracciale, se possibile. Se state prendendo la vostra pressione arteriosa da soli, questo potrebbe essere l'unico modo per tenere il fonendoscopio in posizione mentre ascoltate il polso brachiale. Senza gonfiare il bracciale, fate una misurazione di trenta secondi dei battiti al minuto usando il polso radiale. Chiudete la valvola del pollice (il quadrante/valvola metallica sul tubo che va dalla pompa al bracciale). Premendo il fonendoscopio fermamente nell'arteria brachiale con una mano, gonfiate rapidamente il bracciale a 80 mmHg con l'altra mano. Ascoltate attentamente ogni 10 mmHg mentre aggiungete pressione a incrementi finché il polso non scompare. Continuate per altri 30 mmHg solo per assicurarvi che il polso sia sparito. Registrate questo numero come livello di pressione massima.
Ripetete la procedura ma non andate ai 30 mmHg sopra il punto dove il battito cardiaco si è fermato al livello di pressione massima. Diminuite lentamente la pressione (di 2 mmHg/secondo) aprendo la valvola del pollice l'appropriata quantità con la stessa mano usata per gonfiare il bracciale stringendo la pompa. Ascoltate attentamente che il polso ricominci a fare rumori mentre il bracciale si sgonfia e registrate la lettura in mmHg (sul quadrante) come livello di pressione sistolica. Continuate ad ascoltare il punto in cui l'ultimo battito cardiaco è sentito per la misurazione della pressione diastolica. Continuate ad ascoltare per 20 mmHg in più per assicurarvi che sia stato l'ultimo battito sentito. Registrate questi due numeri in un quaderno o su un foglio di carta. Fate queste misurazioni tre volte usando questo passo.
Ipertensione arteriosa