Frequenza Cardiaca a Riposo Alta (Tachicardia): Rischi, Cause e Quando Agire
Una frequenza cardiaca a riposo costantemente >100 bpm (tachicardia) non è benigna — affatica il cuore e segnala potenziale patologia.
Perché è Pericolosa
- Tempo riempimento diastolico ridotto: ↓ volume sistolico → ↓ gittata cardiaca nonostante ↑ frequenza.
- Aumentato fabbisogno O₂ miocardico: Più battiti/min + contrattilità superiore → rischio ischemia, specialmente con coronaropatia.
- Substrato aritmico: Fibrillazione atriale, TVS, TV/VF più probabili.
- Rischio cardiomiopatia: Tachicardia cronica → cardiomiopatia indotta da tachicardia (reversibile se frequenza controllata).
Cause Comuni
| Categoria | Esempi |
|---|
| Cardiache | FA, flutter, TVS, TV, scompenso, cardiomiopatia |
| Endocrine | Ipertiroidismo, feocromocitoma, ipoglicemia |
| Ematologiche | Anemia, perdita sangue |
| Infettive/Infiammatorie | Sepsi, febbre, miocardite |
| Farmaci | β-agonisti, ormone tiroideo, stimolanti, astinenza (alcol, benzo, oppioidi) |
| Psicogene | Ansia, disturbo panico, stress cronico |
| Elettrolitiche | Ipokaliemia, ipomagnesiemia |
Valutazione e Azione
- Anamnesi ed esame: Esordio, trigger, farmaci, palpitazioni, sincope, tolleranza sforzo.
- ECG: Ritmo, frequenza, segni ischemia.
- Esami: Emocromo, TSH, elettroliti, troponina, BNP se indicato.
- Monitoraggio: Holter/registratore eventi se parossistica.
- Tratta causa sottostante. Controllo frequenza (β-bloccanti, calcio-antagonisti) se tachiaritmia primitiva.
Tachicardia a riposo persistente = valutazione medica necessaria. Non liquidarla come "solo ansia".