Pressione Alta vs Bassa: Rischi, Cause e Valori Normali

Differenza principale: ipertensione aumenta significativamente rischi salute; ipotensione no. AHA: ~74,5 milioni adulti USA ipertesi. Tre fattori determinano pressione: gittata cardiaca, volemia, capacità vascolare.

Sintomi

• Ipotensione: vertigini, sincope, confusione, visione offuscata.

• Ipertensione: "killer silenzioso": spesso asintomatica finché organo vitale danneggiato. Possibili: cefalea, epistassi, vertigini, viso arrossato, stanchezza. Se non trattata: danni cervello, occhi, cuore, reni → stanchezza, nausea, vomito, dispnea, irrequietezza, visione offuscata.

Effetti Estremi

• Pressione troppo alta → rottura vaso → emorragia cerebrale (ictus emorragico). Pressione troppo bassa → insufficiente apporto O2/nutrienti, rimozione scorie.

Variazioni Fisiologiche

• Età: neonati/bambini < adulti. Attività: più alta da attivi, bassa a riposo. Nictemeralità: picco mattutino, minimo notturno/sonno.

Valori di Riferimento (Adulti)

• Formato: sistolica/diastolica (es. 125/85). Normale: <120/80. Bassa: <95/60. Alta (ipertensione): >140/90.

Fattori di Rischio

• Ipertensione: stress, fumo, colesterolo alto, sedentarietà, sovrappeso.

• Ipotensione: ridotta gittata, ipovolemia, vasodilatazione. Cause: aritmie, danno miocardico, valvulopatie, embolia polmonare, emorragia/sudorazione eccessiva, sepsi shock, poliuria, calore, diarrea, effetti collaterali farmaci.

Prognosi

• Ipertensione non trattata → cardiopatia precoce, insufficienza renale, ictus. Fattore controllabile #1 per ictus, tra i primi 3 per infarto. Ipotesi normotesi a riposo → vita più lunga (Dr. Berkow, Merck Manual).