Malattia di Addison: Sintomi, Cause e Trattamento

La malattia di Addison (insufficienza surrenalica primaria) resulta dalla distruzione della corteccia surrenale, portando a deficit di cortisolo e aldosterone.

Presentazione Classica

• Disidratazione severa, ipotensione
• Perdita peso, affaticamento, debolezza
• Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea
• Iperpigmentazione (↑ ACTH → stimolazione melanociti)
• Voglia di sale, ipoglicemia

Cause

• Surrenalite autoimmune (più comune nei paesi sviluppati)
• Infezioni (TB, fungine, HIV-correlate)
• Emorragia, metastasi, asportazione chirurgica
• Genetiche (adrenoleucodistrofia)

Trattamento

• Sostituzione glucocorticoide (idrocortisone/prednisone)
• Sostituzione mineralcorticoide (fludrocortisone)
• Fluidi EV/elettroliti per crisi
• Steroidi dose stress per malattia/chirurgia
• Educazione paziente: tesserino allerta medico, kit iniezione emergenza

Terapia a vita; monitoraggio regolare essenziale.