Salute e malattia
L'ipertensione cronica non controllata danneggia e indebolisce i vasi in tutto il corpo (NIDDK). I capillari renali sono particolarmente vulnerabili. Col peggiorare del danno, i reni perdono funzionalità fino all'insufficienza renale. Il danno renale è silente fino agli stadi avanzati.
Forza con cui il cuore pompa il sangue nelle arterie. Lettura: sistolica (cuore pompa) e diastolica (cuore a riposo). Ipertensione = sangue a pressione elevata in arterie ristrette (placca) o irrigidite. O volume ematico >normale in arterie sane. Normale: ≤120/80 mmHg.
Ipertensione non controllata danneggia vasi ovunque, cuore e reni inclusi (NIDDK). Cuore pompa più forte per ossigenare organi. Pressione cronica indebolisce vasi, specie capillari nefronici (AKF). Nefroni filtrano scorie e regolano volume. Ipertensione cronica danneggia permanentemente i capillari nefronici → reni non funzionano. Danno peggiora finché pressione alta. Capacità filtrante diminuisce → reni non mantengono volume → pressione sale ulteriormente → circolo vizioso. Danno renale sempre associato a ipertensione (AAKP).
Ipertensione causa ¼ degli insufficienze renali (AKF); accelera danno indipendentemente da età, razza, causa (AAKP). Tutti ipertesi a rischio, ma fattori aumentano probabilità: afroamericani rischio > caucasici anche con pressione leggermente alta (NIDDK). Diabetici a maggior rischio nefropatia ipertensiva.
Controllare l'ipertensione rallenta nefropatia (AAKP). Danno silente fino a stadio avanzato → controlli regolari e aderenza terapia. Stile di vita: dimagrimento, dieta sana (frutta, verdura, latticini magri), limitare sodio/alcol, esercizio regolare.
Farmaci efficaci: diuretici, ACE-inibitori, sartani (ARB), beta-bloccanti, calcio-antagonisti. ACE-inibitori e ARB rallentano nefropatia abbassando la pressione. Negli afroamericani, ACE-inibitori > ARB per nefropatia, ma ACE-inibitori controllano meno bene la pressione.
Ipertensione arteriosa