Farmaci per l'ADHD: guida completa

Contesto

ADHD: disattenzione, impulsività, iperattività. NIMH: ~3-5% bambini diagnosticati, ma 8-10% in età scolare. Persiste spesso in età adulta. Trattabile con stimolanti e antidepressivi.

Stimolanti

Usati >50 anni, generalmente sicuri/efficaci. Meccanismo non fully understood, ma "stimolano" cervello a produrre più neurotrasmettitori per comunicazione cellula-cellula → riducono sintomi.

Principali: Ritalin, Metadate, Concerta, Adderall, Strattera. Strattera commercializzato come non-stimolante ma stesso meccanismo. NIMH: 9/10 bambini in età scolare migliorano con stimolante + programma modifica comportamentale.

Antidepressivi

Meno prescritti. Per effetti collaterali talvolta pericolosi (specie bambini piccoli), sempre "ultima spiaggia". Approvati: antidepressivi triciclici (imipramina, desipramina, nortriptilina). Bupropione (Wellbutrin) altro antidepressivo usato.

Effetti collaterali

• Stimolanti: tic muscolari, insonnia, calo appetito. Gestibili cambiando farmaco/dosaggio.
• Antidepressivi: più pericolosi, monitoraggio medico stretto. Cambi frequenza/ritmo cardiaco, secchezza fauci, cefalea, sonnolenza. Bupropione: segnalate convulsioni.

Dosaggi

Non basati su peso. Medico sceglie un farmaco, dosaggio minimo. Dopo settimane, se sintomi non controllati → livello successivo. Ci vogliono settimane per trovare farmaco/dosaggio ottimale; medico lavora a stretto contatto.

Maggioranza farmaci ora "long-acting" (fino 12h): una dose mattutina. Se bambino non deglutisce pillole: Ritalin/Adderall "short-acting" masticabili/spezzabili. Disponibile anche cerotto cutaneo.

Considerazioni importanti

Genitori temono dipendenza. Studio NIMH+NIDA: ADHD non trattato → più abuso droghe/alcol vs trattato. La maggioranza medici: farmaco da solo non basta; serve programma modifica comportamentale per successo duraturo scuola/lavoro.