Farmaci per l'ADHD negli adulti: guida completa

Prescrizione di farmaci per l'ADHD adulto

Molti farmaci usati per trattare adulti con ADHD sono gli stessi prescritti per bambini e adolescenti. L'ADHD colpisce il 30-50% degli adulti che avevano ADHD nell'infanzia. Tuttavia, prescrivendo per adulti, i medici dovrebbero considerare importanti differenze nel modo in cui questi farmaci influenzano adulti e bambini.

Diagnosi accurata e condizioni comorbide

Diagnosi accurata e trattamento dell'ADHD negli adulti è sfidante e complicato da altre condizioni psichiatriche che spesso accompagnano il disturbo, come ansia e depressione. Più di un farmaco può essere prescritto per controllare sintomi di ADHD e disturbi concomitanti. Stimolanti trattano iperattività e inattenzione, non-stimolanti per chi non risponde o tollera stimolanti, antidepressivi per gestire l'umore. Ecco i farmaci comunemente prescritti.

Metilfenidato (Stimolante)

Il Metilfenidato (MPH) è uno stimolante disponibile in forme a breve durata come Ritalin, Metadate, Methylin e MPH generico; effetti durano solo 4 ore. Forme a rilascio prolungato includono Ritalin SR, Metadate ER e Methylin ER. I nuovi MPH a rilascio esteso sono Concerta, Metadate CD e Ritalin LA. Gli MPH sono prescritti off-label per adulti poiché non approvati FDA per adulti.

Anfetamine (Stimolante)

Anfetamine (AMPs) come Dexedrine, Dextrostat e Adderall sono stimolanti a rilascio immediato che durano 4-6 ore. Dexedrine Spansules e solfato di destroanfetamina sono forme a rilascio sostenuto. Adderall XR è un nuovo AMP a rilascio esteso efficace con una sola dose giornaliera.

Atomoxetina (Non stimolante)

Atomoxetina (Strattera) tratta ADHD in bambini, adolescenti e adulti. È il primo farmaco specificamente approvato per ADHD negli adulti. Si prende una o due volte al giorno e può essere utile in adulti con ADHD e depressione e/o ansia.

Antidepressivi

Antidepressivi che aumentano il neurotrasmettitore norepinefrina (non serotonina come altri) possono migliorare sintomi ADHD.

• Antidepressivi triciclici (TCAs) come Desipramina (Norpramina) e nortriptilina: una volta al giorno, migliorano ansia e depressione che accompagnano ADHD adulto.
• Inibitori MAO: aiutano pazienti con depressione, ansia e ADHD adulto. Possono alzare pressione sanguigna, serve dieta rigorosa.
• Bupropione (Wellbutrin): antidepressivo utile come alcuni stimolanti, si pensa più utile dei TCAs per disturbo bipolare.
• Venlafaxina (Effexor): può essere efficace per adulti con ADHD che hanno anche depressione/ansia. Monitoraggio pressione raccomandato.

Importanza di personalizzare il piano farmacologico

Anche se ci sono farmaci affidabili per adulti con ADHD, la messa a punto di tipi e dosaggi è necessaria per il trattamento più efficace. È utile se l'adulto con ADHD traccia le reazioni ai farmaci e documenta i sintomi per aiutare il medico a trovare la combinazione giusta. Considerazioni pratiche su stile di vita e orari del paziente vanno considerate per decidere formulazioni a breve o lunga durata. Affrontare disturbi psichiatrici concomitanti è parte importante della decisione sui farmaci migliori.