Protezione cartelle cliniche personali: crittografia, controlli accesso e conformità

Le Cartelle Cliniche Personali (PHR), siano esse controllate dal paziente o collegate a un fornitore, richiedono controlli di sicurezza a strati:

1. Crittografia – AES-256 a riposo (storage) e in transito (TLS 1.2+); rende i dati illeggibili senza chiavi.
2. Autenticazione forte – MFA (password + app autenticatore / biometria / chiave hardware); opzioni passwordless (FIDO2/WebAuthn).
3. Controllo accessi basato su ruoli (RBAC) – Permessi granulari: paziente, delegato, clinico, ricercatore, ciascuno con ambito minimo.
4. Audit logging – Log immutabili di ogni accesso, modifica, esportazione, condivisione; integrazione SIEM per rilevamento anomalie.
5. Minimizzazione dati – Raccolta/conservazione solo del necessario; eliminazione per policy di retention.
6. Patch continuo – OS, librerie, container, infrastruttura; vulnerability scanning in CI/CD.
7. Conformità normativa – HIPAA (USA), GDPR (UE), PIPEDA (Canada), LGPD (Brasile), leggi statali equivalenti HIPAA (CCPA, SHIELD); DPIA, BAA con vendor.
8. Gestione rischi – Valutazioni annuali, penetration testing, piano incident response, tabletop exercises.

Questi controlli, implementati come architettura defense-in-depth, garantiscono che solo individui autorizzati accedano ai dati sanitari e che ogni accesso sia tracciabile.