Virus H1N1 2009 (influenza suina): sintomi, pandemia, gruppi a rischio e decorso

Identità virologica

Nuovo virus influenza A/H1N1pdm09: riassortimento geni suino, umano, aviario. Diverso da H1N1 stagionale pre-2009. OMS: pandemia dichiarata giugno 2009.

Gravità clinica variabile

• Spettro: asintomatico → lieve (sindrome influenzale) → grave (polmonite virale/batterica, ARDS, shock, morte).
• Sintomi: febbre, tosse, rinorrea, congestione, cefalea, mialgia, astenia, brividi; talora diarrea/vomito (più in bambini).

Impatto su collettività

• Chiusure scuole/luoghi affollati per contenimento.
• Settembre 2009: virus dominante circolante globalmente.

Gruppi a rischio complicanze gravi

• Gravidanza (soprattutto 2°-3° trimestre + puerperio).
• Patologie croniche: cardiopatie, pneumopatie (asma), diabete, immunodeficienza, obesità (BMI ≥40), malattie neurologiche/neuromuscolari.
• Bambini <5 anni (specie <2 anni), anziani ≥65 anni.
• CDC: 70% ospedalizzati aveva condizioni di rischio.

Dinamica epidemiologica

• Emergenza primavera 2009 (fuori stagione) → pandemia rapida.
• Tipo A → circolazione stagionale ricorrente (emisf Sud 2009: quadro simile USA).
• Imprevedibilità: nuovo ceppo, immunità popolazione limitata.

Prevenzione e trattamento

• Vaccino specifico H1N1pdm09 (monovalente 2009, poi incluso in trivalente/quadrivalente).
• Antivirali neuraminidasi-inibitori: oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) - entro 48h sintomi.
• Igiene respiratoria, lavaggio mani, isolamento casi.