HIV/AIDS: prevenzione, trasmissione, test e strategie ABC
Modalità di trasmissione
- Contatto con fluidi biologici infetti: sperma, sangue, secrezioni vaginali, latte materno.
- Rapporti sessuali non protetti (vaginali, anali, orali).
- Condivisione siringhe/aghi (uso droghe EV).
- Verticale: madre → figlio (gravidanza, parto, allattamento).
- NON si trasmette: contatti casuali, abbracci, baci sociali, stoviglie, insetti, aria, acqua.
Prevenzione primaria
Comportamenti sessuali
- Astinenza o fedeltà reciproca con partner testato negativo.
- Preservativo in lattice (maschile/femminile) a ogni rapporto: barriera efficace contro HIV (testato in laboratorio). Preservativi in lattice naturale (agnello) non proteggono da virus.
- Controllo integrità preservativo (scadenza, confezione integra, no unghie/denti).
- Test HIV prima di nuova relazione stabile.
- Trattamento tempestivo IST (herpes, sifilide, ecc.) → riduce suscettibilità HIV.
Uso droghe per via iniettiva
- Solo siringhe/aghi sterili monouso.
- Disinfettare sito iniezione.
- Non condividere alcun materiale (cucchiai, filtri, acqua).
- Programmi scambio siringhe / terapia sostitutiva (metadone, buprenorfina).
Setting sanitario
- Precauzioni universali: guanti, camici, protezione occhi/bocca.
- Dispositivi di sicurezza (aghi auto-ritraibili, sistemi senza ago).
- Profilassi post-esposizione (PEP) entro 72h da puntura accidentale.
Strategia ABC (CDC)
- A - Abstinence (astinenza)
- B - Be faithful (fedeltà)
- C - Condoms (preservativi in lattice)
Test e diagnosi precoce
- Test HIV raccomandato a tutti 13-64 anni almeno una volta (CDC).
- Annuale per categorie a rischio.
- Diagnosi precoce → terapia antiretrovirale (ART) tempestiva → soppressione virale (U=U: Undetectable = Untransmittable), vita lunga e sana, non trasmissibilità sessuale.