Trascrizione degli Ordini di Farmaci: Linee Guida per Accuratezza e Conformità

La trascrizione degli ordini di farmaci è il processo in cui qualcuno trasferisce l'ordine di prescrizione di un medico su un registro di somministrazione dei farmaci (MAR). Con le trascrizioni dei farmaci, il trascrittore deve seguire certe regole per garantire accuratezza e conformità.

Agenzie di Regolamentazione

Le agenzie statali e federali cercano costantemente di migliorare la somministrazione dei farmaci ai pazienti. In molti stati, il Consiglio Statale degli Infermieri scrive regolamenti che garantiscono una somministrazione e trascrizione dei farmaci sicura ed efficace, in modo che qualsiasi dipendente formato possa leggere gli ordini chiaramente e con piena comprensione.

Prescrizione di un Farmaco

Quando un medico prescrive un farmaco, ha determinato o diagnosticato un problema specifico. La trascrizione della prescrizione è il secondo passo più importante nel processo di somministrazione dei farmaci perché qualsiasi errore minore potrebbe causare problemi al paziente che assume il medicinale. La trascrizione riceve sempre un controllo rigoroso.

Requisiti

Solo un medico o un professionista abilitato può scrivere un ordine di farmaco. Il trascrittore deve assicurarsi che sia completo, includendo tutte le seguenti informazioni: la data, il nome del farmaco, la quantità da assumere, come assumerlo, la frequenza e la firma del medico o del professionista.

Trascrizione

Il trascrittore deve trasferire l'ordine su un MAR esattamente come letto e in scrittura leggibile. Se gli altri dipendenti non riescono a leggerlo, possono verificarsi errori di somministrazione che possono essere fatali per il paziente.

Modifiche degli Ordini / Farmaci Interrotti

L'interruzione o la modifica dei farmaci avviene frequentemente, e a ogni cambiamento il trascrittore dovrà aggiornare il MAR per riflettere i nuovi ordini. Il trascrittore deve evidenziare il vecchio farmaco indicando che il medico non lo sta più prescrivendo. Se il nuovo ordine interrompe o sospende un farmaco, il trascrittore evidenzia il farmaco, annotando la data e scrivendo "DC" (interrotto) nel margine o nell'area evidenziata.

Responsabilità

Gli errori di somministrazione dovuti a trascrizioni improprie rappresentano circa la metà delle reazioni avverse nei pazienti, ed è per questo che è così importante trascrivere correttamente gli ordini di farmaci. La persona che trascrive gli ordini è responsabile di eventuali inesattezze.