Fumo e restrizione della crescita fetale: meccanismi e rischi

Il fumo è una delle principali cause prevenibili di compromissione della crescita fetale.

Meccanismi chiave

• Vasocostrizione: la nicotina restringe i vasi uterini e placentari → ridotto apporto di O₂/nutrienti.
• Monossido di carbonio: lega l'emoglobina, abbassando ulteriormente l'ossigenazione fetale.

Conseguenze

• Restrizione della crescita intrauterina (IUGR): basso peso alla nascita, ritardi dello sviluppo.
• Distacco di placenta: separazione prematura → sofferenza fetale, parto pretermine.
• Preeclampsia: disordine ipertensivo; il fumo paradossalmente abbassa il rischio ma ne peggiora la gravità.
• Parto pretermine e morte in utero: tassi significativamente elevati.
• Problemi neonatali: distress respiratorio, SIDS, difetti cardiaci congeniti.

Raccomandazione urgente

Smettere di fumare il prima possibile in gravidanza. Counseling, terapia nicotinica (sotto supervisione) e supporto comportamentale migliorano il successo della cessazione.