Effetti Nicotina su Frequenza Cardiaca, Pressione Arteriosa e Rischio Cardiovascolare

La nicotina è un potente stimolante simpaticomimetico. All'assorbimento (inalazione, buccale, transdermico), lega recettori acetilcolina nicotinici in midollare surrene e SNC, innescando rilascio catecolamine.

Effetti Cardiovascolari

• ↑ Frequenza cardiaca (cronotropia positiva)
• ↑ Pressione arteriosa (vasocostrizione + gittata cardiaca aumentata)
• ↑ Domanda ossigeno miocardio (prodotto rate-pressure)
• Disfunzione endoteliale (ridotta biodisponibilità NO)
• Stato pro-trombotico (attivazione piastrine, aumento fibrinogeno)
• Potenziale aritmogenico (extrasistoli, rischio fibrillazione atriale)

Rischio Long-Term

Esposizione cronica nicotina accelera aterosclerosi, aumenta rischio infarto miocardico, ictus, malattia arteriosa periferica, scompenso cardiaco. Anche tabacco senza fumo e e-cigarette consegnano dosi significative nicotina.

Meccanismo Dipendenza

Nicotina → rilascio dopamina nucleus accumbens → rinforzo → dipendenza. Astinenza causa irritabilità, ansia, craving.

Cessazione è l'intervento singolo più efficace per ridurre rischio cardiovascolare. Combinare counseling comportamentale con farmacoterapia FDA-approvata (NRT, vareniclina, bupropione).