Clearance Nicotina dal Circolo Ematico: Quanto Tempo Ci Vuole?
Emivita nicotina: ~2 ore. La concentrazione plasmatica dimezza ogni 2 ore. Eliminazione completa richiede ~5–6 emivite = 10–12 ore per la nicotina stessa.
Metaboliti Persistono Più a Lungo
- Cotinina (metabolita maggiore): Emivita ~16–20 ore. Rilevabile in sangue/urina/saliva per 1–3 giorni (fino a 7–10 giorni in forti fumatori).
- Trans-3'-idrossicotinina: Emivita ~6–8 ore.
Fattori che Influenzano Clearance
- Età: Metabolismo più lento in anziani.
- Composizione corporea: Maggiore adiposità → maggior volume distribuzione.
- Sesso: Donne (spec. su pillola) eliminano nicotina più velocemente (estrogeni inducono CYP2A6).
- Genetica: Polimorfismi CYP2A6 (metabolizzatori lenti vs rapidi).
- Funzione epatica: Metabolismo epatico compromesso rallenta clearance.
- Funzione renale: Escrezione renale cotinina.
- Farmaci: Induttori CYP2A6 (rifampicina) → più veloce; inibitori (metoxsalene, alcuni SSRI) → più lento.
- Gravidanza: ↑Clearance (CYP2A6 indotto, ↑flusso renale).
- Storia fumo: Induzione cronica CYP2A6 → metabolismo più veloce in forti fumatori.
Finestre Rilevabilità
| Matrice | Nicotina | Cotinina |
|---|
| Sangue | 1–3 giorni | 1–10 giorni |
| Urina | 1–3 giorni | 3–20 giorni |
| Saliva | 1–2 giorni | 1–4 giorni |
| Capelli | — | Mesi (esposizione cronica) |
Se preoccupati per clearance nicotina (chirurgia, assicurazione, gravidanza), consultare il clinico. La cotinina è il biomarker standard per verifica esposizione.