Salute e malattia
Smettere di fumare è un compito molto difficile, sebbene sia una decisione saggia. La nicotina è forse una delle sostanze che creano maggior dipendenza sulla Terra e la dipendenza è rafforzata così spesso a causa della frequenza con cui i fumatori accendono. Ci sono modi per cui anche il fumatore più dipendente può smettere.
Non tutti i fumatori sono uguali. Recentemente, con un'amica che ha iniziato a fumare in età adulta, ho notato che non inalava, il che mi infuriava perché ero costretto a inalare il suo fumo passivo come gli altri clienti del caffè dove eravamo seduti fuori. È scioccante il numero di persone che "fingono di fumare" per affettazione. Poi ci sono quelli che fumano una quantità molto controllata e limitata, come mio padre che fuma una sigaretta al giorno. Anche questo mi infuria perché non vedo scopo nel fumare se non si ha una vera dipendenza dalla nicotina: altrimenti si sta solo mettendo veleno in sé e passandolo agli altri.
I consigli in questo articolo non sono per il fumatore leggero o occasionale. Queste persone non hanno bisogno di consigli, devono solo darsi una regolata perché non soffrono di una vera dipendenza. In effetti, sorprenderebbe molti fumatori fortemente dipendenti quanti fumatori non abbiano una dipendenza fisica. Per molti fumatori, uno sforzo minimo e un po' di forza di volontà sono tutto ciò che serve per abbandonare l'abitudine. Per altri la storia non è così semplice.
Per determinare un livello di dipendenza chiedo sempre a una persona quando fuma la prima sigaretta della giornata e di descrivere il suo schema di fumo. Un fumatore fortemente dipendente che avrà inevitabilmente difficoltà a smettere è quasi sempre un forte fumatore mattutino. Chiamo questo "recupero" perché stanno recuperando il calo di nicotina nel corpo dal sonno notturno. I fumatori pesantemente dipendenti tendono a fumare immediatamente al risveglio e successivamente fumano molto al mattino, per poi stabilizzarsi e dosarsi con un costante apporto di nicotina durante il giorno, culminando in una o due sigarette prima di dormire. Chi non segue questo schema e fuma più tardi nella giornata o non prima di mangiare, mezzogiorno, o altri momenti designati, ha un tempo molto più facile a smettere.
Esistono molti farmaci come Zyban, Chantix e sostituti della nicotina che vanno dalle sigarette finte a cerotti e gomme. La nicotina non è pericolosa per sé e in effetti è usata in medicina per trattare disturbi come il Morbo di Parkinson. Il pericolo del fumo deriva più dalle altre sostanze presenti nel tabacco e nelle sigarette specificamente.
Per fumatori leggeri o non fortemente dipendenti raccomando l'uso di un cerotto a scalare se necessario, o forse uno dei due farmaci approvati per l'astinenza da nicotina come Chantix o Zyban. Per i forti fumatori NON raccomando questi. Invece credo che sia necessario consultare un medico molto comprensivo e discutere una disintossicazione chimica usando alprazolam (Xanax) e diazepam (Valium).
Per capire perché raccomando questi, voglio percorrere i sintomi dell'astinenza da nicotina. L'astinenza causa una moltitudine di sintomi in tutto il corpo e più specificamente nelle prime 72 ore, che lentamente si attenuano in un periodo di 7-10 giorni. I sintomi possono variare da fisici a psicologici.
I sintomi fisici dell'astinenza da nicotina nei primi tre giorni includono: voglia intensa, senso di costrizione al petto, palpitazioni, mal di gola, stitichezza, sintomi simil-influenzali, mal di testa, vertigini, sensazione di svenimento, tosse, ulcere alla bocca (afte causate dalla disintossicazione del corpo), ansia e sensazioni di depersonalizzazione e derealizzazione (il tempo è distorto e ci si sente non se stessi, tutto è al rallentatore o surreale).
A causa della gamma di severi sintomi fisici, trovo che il seguente regime sia il migliore aiuto per la cessazione del fumo: Sotto supervisione medica, le dovrebbero essere dati 15 compresse di alprazolam 0,05 mg (Xanax). Ne prenda abbastanza per calmarla quando compaiono i primi sintomi di astinenza. Tipicamente questo sarebbe circa 1,5-2 mg massimo. Dopo questo, prenda 0,05 mg ogni 4 ore per le prime 24 ore. Le dovrebbero essere dati anche 30 compresse di diazepam 5 mg (Valium). L'alprazolam è una benzodiazepina ad azione rapida e migliore per il sollievo immediato, ma il diazepam è migliore per il sonno e ha un'emivita più lunga, quindi è meglio per mantenere un dosaggio costante di benzodiazepine. La sua prima dose di diazepam dovrebbe essere presa con l'ultima alprazolam la prima sera. Il secondo giorno prenda una alprazolam 0,05 mg insieme a una diazepam 5 mg ogni 4 ore secondo necessità. Dopo 48 ore, prenda poi una diazepam 5 mg secondo necessità per la settimana rimanente. Questo dovrebbe evitare con successo la maggior parte dei sintomi di astinenza.
Infine deve affrontare le ripercussioni psicologiche dello smettere. Tipicamente le persone sono molto legate all'abitudine del fumo. Quando pensa a quante volte fuma, può chiaramente vedere che sta rafforzando questa abitudine molto più spesso della maggior parte dei tossicodipendenti o alcolisti e quindi avrà naturalmente un periodo di lutto più lungo. Tenderà anche ad attraversare un periodo di depressione per cui potrebbe essere prescritto un antidepressivo, gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) sono i migliori antidepressivi per l'astinenza correlata alla nicotina.
Avrà bisogno di un periodo di adattamento e dovrà imparare a fare le cose che associa al fumo senza fumare. Non è un periodo di adattamento facile ma può essere fatto.
Fumo e tabacco