Nicotina e Danno Tissutale: Vasocostrizione, Compromissione Guarigione, Implicazioni Chirurgiche

La nicotina di per sé non causa direttamente necrosi. Tuttavia, sua potente vasocostrizione (via stimolazione α-adrenergica) riduce perfusione tessutale → ipossia → può precipitare necrosi in tessuto compromesso (es. lembi chirurgici, ferite, malattia vascolare periferica). Compromette anche angiogenesi, sintesi collagene, funzione cellule immunitarie, ritardando guarigione. Fumo veicola monossido carbonio (riduce capacità trasporto O₂) e migliaia tossine. Terapia sostituzione nicotina (NRT) evita prodotti combustione ma ha ancora effetti vasocostrittivi — usare cautela perioperatoria.