Conseguenze sanitarie tabacco senza fumo (tabacco da masticare)

Meccanismo

Nicotina assorbita attraverso mucosa buccale → rapida consegna cervello → rilascio dopamina in nucleus accumbens → rinforzo. Non più sicuro del fumo.

Cancerogeni (28+ Identificati)

• Nitrosamine specifiche tabacco (TSNA) — più potenti
• Polonio-210, formaldeide, acetaldeide, arsenico, cadmio, piombo

Rischi maggiori per la salute

Sistema	Condizioni
Orale	OSCC (carcinoma spinocellulare orale), leucoplachia, eritroplachia, recessione gengivale, perdita denti
Cardiovascolare	Ipertensione, aterosclerosi, IM, ictus
Riproduttivo	Conteggio/motilità spermatozoi ridotti; parto pretermine, basso peso nascita, SIDS
Metabolico	Insulino-resistenza, DT2
Pancreatico	Cancro pancreas (TSNA)

Cessazione

Stessa base evidenze del fumo: vareniclina, bupropione, NRT (pastiglie/gomma), counseling comportamentale. Nessun tabacco "sicuro".