Paralisi cerebrale (PC): Definizione, tipi e caratteristiche cliniche

La Paralisi Cerebrale (PC) è un gruppo di disturbi permanenti, non progressivi del movimento e postura causati da un disturbo al cervello fetale o infantile in via di sviluppo. Le compromissioni motorie sono spesso accompagnate da disturbi sensoriali, cognitivi, comunicativi e comportamentali.

Sottotipi motori (Classificazione Sorveglianza PC)

Tipo	Prevalenza	Caratteristiche chiave
Spastica	~80%	Ipertonia velocità-dipendente, clonus, iperriflessia; pattern emiplegia, diplegia, quadriplegia.
Dischinetica (Atetoide/ Coreoatetotica)	~15%	Tono involontario, fluttuante; distonia, corea, atetosi; peggiora con stress/emozione.
Atassica	~5%	Coordazione, equilibrio, tremore intenzionale compromessi; andatura base larga.
Mista	~10%	Combinazione (più comunemente spastica + discinetica).

Distribuzione topografica

• Emiplegia (un lato), Diplegia (gambe > braccia), Quadriplegia (tutti quattro arti), Monoplegia (rara).

Sistema Classificazione Funzione Motoria Grossa (GMFCS)

• Livello I (cammina senza limitazioni) → Livello V (dipendente sedia rotelle, controllo capo limitato).

Condizioni associate

• Disabilità intellettiva (~50%), epilessia (~35%), deficit visivo/udito, disturbi linguaggio, displasia anca, scoliosi, problemi nutrizione/alimentazione.

Gestione

• Multidisciplinare: fisiatria, neurologia, ortopedia, FT/OT/SLT, ortesi, gestione tono (BoNT-A, baclofene, SDR), ausili adattivi.
• Intervento precoce massimizza neuroplasticità ed esiti funzionali.