RCP: Quando coprire una vittima con una coperta — e quando non farlo
Non posizionare una coperta su una vittima di arresto cardiaco durante la RCP eccetto in circostanze specifiche per linee guida rianimazione (AHA/ERC).
Quando NON coprire
- Durante RCP attiva: Coperte causano surriscaldamento, sudorazione, e squilibrio elettrolitico
- Prima defibrillazione: Sudorazione compromette adesione piastre e aumenta impedenza transtoracica, riducendo efficacia shock
- Durante controlli ritmo/polso: Oscura sollevamento torace e posizionamento elettrodi
- Post-ROSC routinario (se normotermico): Rischio ipertermia peggiora esito neurologico
Quando coprire (Indicazioni specifiche)
- Dopo defibrillazione efficace (se brividi): Brividi aumentano domanda metabolica e possono innescare fibrillazione ventricolare. Una coperta leggera può aiutare.
- In ambienti freddi DOPO ROSC confermato: Prevenire ipotermia durante trasporto
- Protocollo ipotermia terapeutica (TTM): Raffreddamento controllato per protocollo — NON copertura passiva
- Copri solo genitali esterni: Per dignità durante rianimazione prolungata
Razionale
- RCP genera calore; vittime spesso diventano ipertermiche
- Ipertermia post-ROSC peggiora lesione neurologica
- Targeted temperature management (TTM) a 32–36°C richiede raffreddamento attivo, non coperte
- Pelle bagnata da sudore riduce successo defibrillazione
Principio chiave
Default: Nessuna coperta durante rianimazione. Gestione attiva temperatura inizia post-ROSC per protocollo. Copri solo per dignità (genitali) o indicazioni specifiche post-ROSC in ambienti freddi.
Segui sempre linee guida AHA/ERC attuali e protocolli locali.