Salute e malattia
Una delle situazioni che un genitore o un adulto teme di più è trovarsi di fronte a un bambino che ha smesso di respirare. Bisogna prendere decisioni rapide e iniziare immediatamente le manovre di ventilazione di soccorso e RCP. Per ottenere i migliori risultati, è fondamentale conoscere bene la procedura di base per poter agire senza esitazione.
Verifica la reattività. Tocca la spalla del bambino. Chiama ad alta voce vicino all'orecchio chiedendo se sta bene. Se c'è un testimone, chiedigli di chiamare il 112 (o 118 in Italia) per attivare i soccorsi. Se sei solo, esegui la ventilazione di soccorso o la RCP per un minuto, poi chiama i soccorsi. Gira il bambino sulla schiena, ruotando contemporaneamente corpo, gamba e testa. Fai questo con delicatezza per evitare ulteriori lesioni.
Apri le vie aeree del bambino. Metti la mano più vicina alla testa sulla fronte e usa una pressione all'indietro per iperestendere il capo. Metti le dita dell'altra mano sotto l'angolo mandibolare vicino al mento e solleva. Non premere sui tessuti molli sotto la mandibola. Iperestendi la testa all'indietro senza chiudere la bocca. Evita di usare il pollice per sollevare il mento. Se si sospetta un trauma spinale, non muovere la testa o il collo del bambino. Prova a sollevare il mento senza inclinare la testa all'indietro. Se le insufflazioni non entrano, muovi delicatamente la testa all'indietro finché l'aria non passa.
Metti l'orecchio sopra bocca e naso del bambino, mantenendo le vie aeree aperte. Osserva il torace per verificare sollevamento e abbassamento. Guarda, ascolta e senti il respiro per 3-5 secondi. Chiudi il naso del bambino. Mantenendo la testa iperestesa, inspira e avvolgi la tua bocca attorno a quella del bambino creando una tenuta ermetica. Esegui due insufflazioni lente, ciascuna di 1-1,5 secondi. Inspira dopo ogni insufflazione data al bambino. Osserva il torace per verificare che si sollevi. Lascia che il torace si sgonfi dopo ogni insufflazione.
Verifica la presenza del polso. Mantenendo l'iperestensione della testa con una mano sulla fronte del bambino, individua la pompa d'Adamo nella parte anteriore centrale del collo con due dita dell'altra mano. Fai scivolare le dita verso il solco laterale del collo dal tuo lato. Cerca il polso carotide. Questo può richiedere 5-10 secondi. Non usare il pollice perché potresti sentire il tuo stesso polso.
Se c'è polso ma il bambino non respira, esegui un'insufflazione di soccorso ogni tre secondi. Usa la stessa tecnica della ventilazione di soccorso dando una sola insufflazione. Ferma ogni 20 insufflazioni per controllare il polso. Continua finché il bambino non riprende a respirare o non arrivano soccorsi qualificati.
Se non c'è polso, inizia la RCP. Fai scivolare le dita della mano più vicina ai piedi del bambino lungo il bordo della gabbia toracica dal tuo lato per trovare l'incisura alla fine dello sterno. Metti il tallone di questa stessa mano subito sopra l'incisura dello sterno. Posizionando la spalla direttamente sopra la mano sullo sterno, esegui 5 compressioni alla frequenza di 100 al minuto, mantenendo il braccio dritto e il gomito bloccato. Spingi 2,5-3,5 cm dritti verso il basso sullo sterno. Usa movimenti fluidi, senza fermarti in alto o in basso durante la compressione. Dai un'insufflazione lenta. Esegui 19 cicli in più e ricontrolla il polso. Se non c'è ancora polso, riprendi la RCP con le compressioni toraciche. Ricontrolla il polso ogni pochi minuti. Se il polso è presente, passa alla ventilazione di soccorso. Continua RCP o ventilazione finché il bambino non si riprende o non arrivano soccorsi qualificati.
Rianimazione cardiopolmonare (RCP)