Comprendere la BPCO: sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento
La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare progressiva caratterizzata da limitazione persistente del flusso aereo. Include bronchite cronica ed enfisema.
Sintomi comuni
- Dispnea (fiato corto), soprattutto con sforzo
- Tosse cronica, spesso produttiva
- Sibilo
- Oppressione toracica
- Affaticamento, ridotta tolleranza all'esercizio
- Perdita di peso non intenzionale (stadio avanzato)
- Edema periferico (segno di cor pulmonale)
Diagnosi
Valutazione clinica
Anamnesi: esordio sintomi, gravità, limitazione attività, storia fumo/esposizione, comorbidità.
Esame fisico
Auscultazione polmonare (sibili, rumori respiratori ridotti), frequenza cardiaca, pressione arteriosa, saturazione ossigeno.
Spirometria (Gold Standard)
FEV₁/FVC post-broncodilatatore < 0,70 conferma limitazione persistente flusso aereo. Stadiazione per FEV₁ % predetto.
Test aggiuntivi
- Volumi polmonari (iperinflazione)
- Capacità di diffusione (valutazione enfisema)
- RX torace/TC (escludere altra patologia)
- Gas arterioso (malattia grave)
Trattamento
Nessuna cura, ma la gestione rallenta la progressione e migliora la qualità di vita.
- Broncodilatatori: SABA, LAMA, LABA (prima linea)
- Corticosteroidi inalatori (ICS): aggiunti per riacutizzazioni frequenti/infiammazione eosinofila
- Riabilitazione polmonare: esercizio, educazione, tecniche respiratorie — provato migliorare dispnea e capacità esercizio
- Ossigenoterapia: per ipossiemia severa a riposo (PaO₂ ≤ 55 mmHg)
- Vaccinazioni: influenza, pneumococcico, COVID-19
- Gestione riacutizzazioni: corticosteroidi orali breve corso, antibiotici se espettorato purulento
- Opzioni avanzate: riduzione volume polmonare, trapianto (casi selezionati)
Diagnosi precoce e intervento sono cruciali. Se hai sintomi, consulta il tuo medico tempestivamente.