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Codice CPT 35650: Riparazione con Innesto Vena Cava Inferiore / Vene Epatiche

CPT 35650 – "Riparazione vaso sanguigno intra-addominale (vena cava inferiore o vene epatiche) con innesto sintetico o autologo."

Dettagli Codice

  • Categoria: Chirurgia Vascolare – Ricostruzione Venosa.
  • Include: Prelievo innesto (se autologo, es. vena safena, PTFE/Dacron), anastomosi, imaging intraoperatorio.
  • Esclude: Riparazione primaria senza innesto (35701), trombectomia (34203), posizionamento filtro cava (37191).

Indicazioni Tipiche

  • Lacerazione IVC/vene epatiche traumatica (contusa/penetrante).
  • Lesione iatrogena durante resezione epatica, trapianto, dissezione retroperitoneale.
  • Degenerazione aneurismatica o pseudoaneurisma.
  • Invasione tumorale richiedente resezione segmentale.

Requisiti Documentazione

  • Referto operatorio specificando vaso, tipo/fonte innesto, tecnica anastomosi (termine-termine, termine-lato, interposizione).
  • Eparinizzazione intraoperatoria, verifica flusso (Doppler/angiogramma).
  • ICD-10-CM: S35.0 (lesione IVC), S35.1 (lesione vene epatiche), D18.0 (emangioma), C22.0 (carcinoma epatocellulare).

Note Fatturazione

  • Modificatore -62 (co-chirurghi) se vascolare + chirurgia generale.
  • Modificatore -51 (procedure multiple) se combinato con epatectomia, ecc.
  • Periodo globale: 90 giorni.

Verificare politiche specifiche payer; alcuni bundlano ricostruzione venosa con procedura primaria.


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