Test acido lattico: Indicazioni, frequenza e contesto clinico
Lattato sierico (acido lattico) ordinato quando acidosi lattica sospettata:
- Sepsi/shock settico (surrogato ipoperfusione tessutale).
- Arresto cardiaco / post-ROSC.
- Scompenso cardiaco grave, shock cardiogeno.
- Ischemia mesenterica.
- Crisi, asma/BPCO exacerbazione grave.
- Acidosi lattica associata metformina (MALA).
- Carenza tiamina, disordini mitocondriali.
Frequenza
- Livello iniziale presentazione.
- Seriale q2-4h durante rianimazione tracciare clearance (target ↓ ≥10-20% per 2h).
- Normalizzazione entro 24h predice sopravvivenza sepsi.
Lattato venoso correla bene con arterioso; evitare stasi laccio emostatico (falsa elevazione).