Pidocchi super-resistenti: meccanismi di resistenza e opzioni di trattamento
Cosa sono i pidocchi super-resistenti?
I "pidocchi super-resistenti" sono popolazioni di pidocchi del capo con mutazioni genetiche (es. mutazioni kdr knockdown resistance) che conferiscono ridotta suscettibilità a permetrina e piretroidi — i principi attivi della maggior parte dei prodotti da banco (OTC).
Implicazioni cliniche
- L'identificazione visiva non distingue pidocchi resistenti da quelli sensibili.
- Il fallimento del trattamento dopo corretto uso di prodotti OTC suggerisce resistenza.
Approccio consigliato
- Confermare l'infestazione con pidocchi vivi (non solo lendini).
- Passare a un agente prescritto non-piretroidico: spinosad 0,9%, ivermectina topica 0,5%, malation 0,5%, o ivermectina orale (off-label).
- Considerare servizi professionali di rimozione pidocchi con dispositivi ad aria calda o rimozione manuale.
- Ripetere il trattamento secondo le istruzioni del prodotto; la pettinatura con pettine a denti fitti rimane essenziale.
La resistenza non implica maggiore virulenza — solo difficoltà terapeutiche. La guida del medico garantisce un'eradicazione efficace.