Principali sistemi tampone che mantengono l'equilibrio acido-base

Maggiori sistemi tampone

Sistema tampone	Componenti	Localizzazione/Ruolo	pKa
Bicarbonato/Acido carbonico	HCO₃⁻ / H₂CO₃ (CO₂ + H₂O)	Plasma sanguigno, ECF; tampone extracellulare primario; legato a respirazione	6,1
Fosfato	H₂PO₄⁻ / HPO₄²⁻	ICF, urine, osso; importante in escrezione acida renale	6,8
Proteine (Emoglobina, Albumina)	Residui istidina (imidazolo)	Intracellulare (Hb), plasma (albumina); maggior tampone non-bicarbonato nel sangue	~6,8-7,2
Ammonio/Ammoniaca	NH₃ / NH₄⁺	Tubuli renali; intrappola H⁺ in urine per escrezione	9,0

Regolazione integrata

• Tamponi chimici (secondi): legame immediato H⁺.
• Respiratoria (minuti-ore): eliminazione CO₂ via ventilazione (chemorecettori centrali/periferici).
• Renale (ore-giorni): escrezione H⁺ (acidità titolabile, NH₄⁺), riassorbimento/generazione HCO₃⁻.

Rilevanza clinica

Gas arterioso (pH, pCO₂, HCO₃⁻) + anion gap + contesto clinico diagnosticano disordini acido-base. Trattamento target causa sottostante; bicarbonato riservato per acidosi metabolica severa (pH <7,1).