Recidiva Varicella: Rara ma Possibile in Immunocompromessi
Secondi episodi di varicella sono non comuni ma documentati, principalmente in:
- Ospiti immunocompromessi (HIV, trapiantati, chemioterapia, alti dosaggi steroidi)
- Individui con risposta anticorpale primaria inadeguata
- Chi ebbe infezione iniziale molto lieve o subclinica
Caratteristiche Cliniche Reinfezione
- Spesso più lieve: meno vescicole, febbre più bassa, decorso più breve.
- Può essere severa/disseminata in pazienti profondamente immunocompromessi.
- Può presentarsi atipicamente (emorragica, bollosa, coinvolgimento viscerale).
Prevenzione e Gestione
- Immunoglobulina anti-varicella-zoster (VariZIG) post-esposizione per alto rischio.
- Antivirali (aciclovir/valaciclovir) precoci nel decorso.
- Serie vaccino varicella due dosi per non-immune immunocompetenti.
- Shingrix (vaccino zoster ricombinante) per ≥50 o ≥19 immunocompromessi – previene riattivazione (zoster), non varicella primaria.
Se sospettate varicella recidiva, contattate prontamente vostro provider per considerazione antivirali.