Vitamina D (Colecalciferolo): Il Nutriente del Sole per la Salute Ossea

La Vitamina D₃ (colecalciferolo) è la forma sintetizzata nella pelle per esposizione UVB e presente in alimenti animali/integratori. È essenziale per assorbimento calcio e mineralizzazione ossea.

Fonti

• Sole: 10–30 min sole mezzogiorno (braccia/gambe) 2–3×/sett (varia per latitudine, tono pelle, età, protezione solare).
• Cibo: Pesce grasso (salmone, sgombro, sardine), tuorli uova, funghi esposti UV (D₂), latte fortificato, succo arancia, cereali.
• Integratori: D₃ preferita (più potente/emivita più lunga di D₂).

Conseguenze Carenza

• Bambini: Rachitismo – gambe arcuate, crescita ritardata, dolore osseo, debolezza muscolare.
• Adulti: Osteomalacia (dolore osseo, debolezza prossimale, pseudofratture), osteoporosi, cadute.
• Extra-scheletriche: Disregolazione immunitaria, depressione, rischio cardiovascolare, legami autoimmuni.

Test e Target

• Sierico 25(OH)D: <12 ng/mL = carente; 12–20 = insufficiente; 20–50 = adeguato; >50 = rischio eccesso.
• Società Endocrina: target 30–50 ng/mL per gruppi a rischio.

Linee Guida Supplementazione (IOM/Società Endocrina)

Gruppo	RDA (UI/giorno)	Limite Superiore (UI/giorno)
Lattanti 0–12 mesi	400	1.000–1.500
Bambini 1–18 anni	600	2.500–4.000
Adulti 19–70	600	4.000
Adulti >70	800	4.000
Gravidanza/Allattamento	600	4.000

Punti Chiave

• Liposolubile → assumere con pasto contenente grassi.
• Obesità, malassorbimento, pelle scura, invecchiamento, farmaci (steroidi, anticonvulsivanti) aumentano fabbisogno.
• Vitamina K2 (MK-7) sinergizza per salute ossea/cardiovascolare.
• Testare, non indovinare. Megadosi (>10.000 UI/giorno long-term) rischio ipercalcemia.