Vitamina C e Anticoagulazione: Nessun Effetto Fluidificante Diretto

La vitamina C (acido ascorbico) non possiede proprietà anticoagulanti o antiaggreganti. Non altera INR, aPTT, funzione piastrinica, o farmacocinetica di warfarin, DOAC (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban), eparina, o antiaggreganti (aspirina, clopidogrel).

Evidenze

• Studi clinici e farmacocinetici mostrano nessuna interazione clinicamente significativa tra vitamina C (anche alte dosi EV) e anticoagulanti.
• La vitamina C è antiossidante idrosolubile; suoi percorsi metabolici (escrezione renale, ossidazione a deidroascorbato) non intersecano cascate coagulazione.

Avvertenze

• Alte dosi EV vitamina C possono interferire con glucometri point-of-care (letture falsamente elevate) e alcuni dosaggi di laboratorio—irrilevante per coagulazione.
• Vitamina E, acidi grassi omega-3, aglio, ginkgo, ginseng hanno lievi effetti antiaggreganti e possono potenziare sanguinamento con anticoagulanti.

Pazienti in anticoagulazione possono assumere tranquillamente vitamina C dietetica o integratori standard (RDA 75–90 mg/die; UL 2000 mg/die). Informare sempre clinici di tutti gli integratori.