Salute e malattia
L'obesità morbida è definita come avere un indice di massa corporea (IMC) di 40 o più. Per persone di altezza media, questo significa che pesano circa 45 kg o più sopra il loro peso ideale massimo. Secondo l'American Obesity Association, 9 milioni di americani erano affetti da obesità morbida a maggio 2005. L'obesità morbida può portare a diabete di tipo 2, osteoartrite, malattie della cistifellea e altri problemi di salute. Individui morbosamente obesi possono avere una durata media della vita inferiore di 20 anni. Il trattamento per aiutare i morbosamente obesi a perdere peso e ridurre i rischi per la salute include metodi non operativi e operativi.
La maggioranza dei pazienti morbosamente obesi che subiscono trattamento non operatorio riacquistano tutto il peso perso entro cinque anni dal trattamento, secondo l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Cambiamenti di dieta ed esercizio possono causare perdita di peso temporanea, ma la quantità di peso perso e il tempo in cui il peso rimane basso di solito non è sufficiente a causare una riduzione dei rischi per la salute associati all'obesità morbida. Il trattamento non operatorio include diete restrittive, a bassissimo contenuto calorico o liquide, programmi di esercizio e modifica del comportamento attraverso terapia psicologica. Farmaci per la perdita di peso, come Fentermina e Fenfluramina, sono stati usati in combinazione con piani di dieta ed esercizio in individui morbosamente obesi. Questi farmaci hanno un'alta associazione con problemi cardiovascolari, e la perdita di peso media in uno studio quadriennale pubblicato in un numero del 1992 di Clinical Pharmacology and Therapeutics riguardo farmaci per la perdita di peso per l'obesità morbida era di soli 1,4 kg.
Secondo l'American Obesity Association, la chirurgia è il trattamento più efficace per l'obesità morbida. Il tasso di mortalità per la chirurgia bariatrica è solo circa l'1%, e la chirurgia è l'unica opzione di trattamento che fornisce una significativa perdita di peso e riduce i rischi per la salute legati all'obesità. La chirurgia bariatrica implica il legamento o la riduzione della dimensione dello stomaco in modo che i pazienti consumino meno calorie a ogni pasto. Complicazioni gravi sono rare per la chirurgia bariatrica, ma alcuni pazienti sperimentano una reazione all'anestesia, infezioni delle ferite, ulcere e problemi polmonari. Il personale medico monitora attentamente i pazienti morbosamente obesi durante e dopo la procedura per mantenere bassi i rischi chirurgici. I pazienti che subiscono chirurgia bariatrica devono impegnarsi in cambiamenti di stile di vita e comportamentali per garantire il successo della chirurgia. Abitudini alimentari sane ed esercizio sono una parte vitale del trattamento post-operatorio. Secondo l'ASMBS, i pazienti morbosamente obesi che subiscono chirurgia bariatrica di solito raggiungono la loro massima perdita di peso tra 18 e 24 mesi post-chirurgia.
Perdita di peso