Livelli Normali Glicemia: Digiuno, Postprandiale e Soglie Diagnostiche
Range di Riferimento (Plasma Venoso)
- Digiuno (8+ ore): 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L) – normale. 100–125 = glicemia a digiuno alterata (IFG). ≥126 = diabete (conferma ripetizione).
- Postprandiale (2h dopo 75g OGTT): <140 mg/dL (7,8 mmol/L) – normale. 140–199 = tolleranza glucosio alterata (IGT). ≥200 = diabete.
- Casuale + sintomi: ≥200 mg/dL = diabete.
- HbA1c: <5,7% normale; 5,7–6,4% prediabete; ≥6,5% diabete.
Espressione Percentuale
Il glucosio è ~0,1% del peso sangue (100 mg/dL = 100 mg/100g = 0,1%). I valori 0,07–0,11% e <0,14% della fonte sono equivalenti.
Regolazione Fisiologica
- Insulina (β-cellule): ↓ glucosio via traslocazione GLUT4, sintesi glicogeno, lipogenesi.
- Glucagone (α-cellule): ↑ glucosio via glicogenolisi, gluconeogenesi.
- Incretine (GLP-1, GIP): amplificano insulina, sopprimono glucagone.
- Contro-regolatori: cortisolo, epinefrina, GH.
Monitoraggio
SMBG (puntura dito), CGM (continuo), HbA1c (media 3 mesi). Target individualizzati (ADA: 80–130 pre-pasto, <180 postprandiale per molti).