Salute e malattia
L'HGH, o ormone della crescita umano, è noto per interagire con una serie di farmaci, tra cui estrogeni, glucocorticoidi, anticonvulsivanti e insulina. Di questi, specificamente glucocorticoidi ed estrogeni diminuiscono gli effetti dell'HGH, sebbene non siano noti per annullarli completamente. L'HGH può interagire con altri farmaci nel senso che ne riduce l'efficacia. Questi includono un gran numero di farmaci metabolizzati dal P450.
L'HGH è prodotto dalla ghiandola pituitaria nell'uomo. Come potete immaginare dal nome, l'HGH è prodotto in quantità di gran lunga maggiori durante le prime fasi della vita e gioca un ruolo critico nella crescita e sviluppo. Somatrem, somatropina e humatrope sono versioni sintetiche dell'ormone della crescita naturale e sono usate per trattare bambini con problemi di sviluppo fisico e adulti che non possono produrre ormone della crescita sufficiente nel loro corpo. La sindrome di Prader-Willi e la sindrome di Turner sono due delle numerose condizioni trattate con HGH.
La conversione del cortisone inattivo nella sua forma attiva, il cortisolo, richiede un enzima chiamato 11β-idrossisteroide deidrogenasi tipo 1 (11βHSD-1). L'HGH inibisce questo enzima, risultando quindi in varie interazioni tra farmaci derivati dal cortisolo e HGH. In breve, i farmaci glucocorticoidi diminuiranno gli effetti dell'HGH, particolarmente nei bambini. Il contrario è anche vero, in quanto l'HGH inibisce gli effetti dei glucocorticoidi, e un aumento del dosaggio di glucocorticoidi è spesso richiesto nei pazienti che assumono HGH.
Un modo in cui l'HGH risulta in crescita è attraverso un derivato dell'HGH chiamato IGF-I. Gli estrogeni ridurranno la risposta sierica di IGF-I al trattamento con HGH. Questo significa che per una data dose di HGH, più alti sono i livelli di estrogeni nel corpo, meno IGF-I il corpo sarà in grado di produrre. Quindi, la terapia sostitutiva orale con estrogeni ridurrà l'efficacia dell'HGH.
Mentre l'insulina stessa non interferirà direttamente con l'HGH per ridurne l'efficacia, l'HGH può interferire con la capacità dell'insulina di regolare i livelli di zucchero nel sangue. I pazienti diabetici che sono in terapia insulinica devono quindi monitorare la loro risposta al trattamento con HGH sotto la supervisione di un medico.
Alcuni dati suggeriscono che il trattamento con HGH aumenta l'azione di un enzima chiamato citocromo P450 (CP450). Questo enzima aiuta a eliminare certi farmaci dal corpo, e quando i suoi effetti sono potenziati, durante la terapia con HGH per esempio, le dosi di farmaci metabolizzati dal citocromo P450 potrebbero dover essere aggiustate. Questi farmaci includono corticosteroidi, steroidi sessuali, anticonvulsivanti e ciclosporina.
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