Sintomi del Tumore Osseo per Tipo Istologico: Osteosarcoma, Ewing, Condrosarcoma e Rari

Dati 2009: 1.470 decessi, 2.570 nuovi casi USA. Diversi tipi istologici, sintomi diversi per sede e aggressività. Il dolore è il comune denominatore. Sintomi non = cancro certo; serve valutazione medica.

Osteosarcoma (Più Comune Primitivo Maligno)

• Dolore (peggiora notturno).
• Tumefazione se massa grande.
• Fratture patologiche (osso indebolito).

Sarcoma di Ewing (Più Aggressivo)

• Dolore/dolenzia + tumefazione (dipende da sede/dimensioni).
• Dolore intenso se vicino a nervi maggiori.
• Fratture patologiche, limitazione funzionale.
• Sistemici: astenia, febbre, calo peso, anoressia, anemia.
• Neurologici: parestesie, intorpidimento.
• Infiammatori: arrossamento, calore locale.
• Se colonna: paralisi, incontinenza (compressione midollare).

Condrosarcoma (2° Più Comune)

• Massa ossea dura, tensione circostante.
• Dolore severo.
• Cefalea, disturbi vista/udito (se base cranio/clivo).

Istioicitoma Fibroso Maligno (UPS)

• Sintomi da sede/dimensioni.
• Frattura patologica = prima manifestazione possibile.
• Sistemici: febbre, calo peso, ipoglicemia (raro, sindrome paraneoplastica).
• Tessuti molli tumefatti spesso indolenti; zoppia/limitazione arto.
• Dolore se compressione nervi/muscoli.

Fibrosarcoma (Raro)

• Tumefazione ossea + dolore/dolenzia ginocchio/braccio/coscia.
• Zoppia, tumefazione parti molli periostee.

Cordoma (Raro)

• Base cranio (clivo): cefalea, diplopia, dolore collo/faccia, disfagia, ipoacusia.
• Sacro/coccige: alterazioni sfinteriche (vescica/intestino), incontinenza, impotenza, parestesie/debolezza arti inferiori.

La diagnosi precoce e il referral a centro sarcoma migliorano l'outcome.