Tumori Ossei: Tipi, Sintomi e Gestione del Dolore
Quando le cellule ossee mutano e proliferano incontrollate → tumore osseo. Sintomi specifici e opzioni per controllo dolore.
Tipi Maligni per Età
- <25 anni: Osteosarcoma, Sarcoma di Ewing (più frequenti in giovani).
- 40-60 anni: Condrosarcoma, Istioicitoma fibroso maligno (ora UPS - sarcoma pleomorfo indifferenziato).
Tumori Rari
- Fibrosarcoma: da fibroblasti, tessuto connettivo fibroso.
- Cordoma: da residui notocordali (clivo, sacro). Sopravvivenza media ~6 anni (ACS) per natura localmente aggressiva e difficile resecabilità completa.
Sintomo Principale
Dolore progressivo in sede tumorale: inizialmente notturno/da carico, poi costante.
Complicanza Meccanica
Osso indebolito → frattura patologica (trauma banale/assente). Spesso modalità di scoperta.
Gestione Farmacologica del Dolore
- Analgesici OMS (scaletta).
- Metastron (Sr-89 cloruro): radiofarmaco beta-emittente EV → si localizza in metastasi/lesioni osteoblastiche ad alto turnover → analgesia mirata. Farmaco di scelta per dolore multifocale refrattario.
Nota: diagnosi istologica essenziale per tipizzare e guidare terapia sistemica appropriata.