Cloruro di Stronzio-89: Uso Medico, Effetti Collaterali e Precauzioni

Lo Sr-89 cloruro (Metastron®) è un radiofarmaco beta-emittente (T½ 50,6 giorni) indicato per analgesia palliativa delle metastasi ossee dolorose (carcinoma prostatico, mammario, altro). Somministrazione EV.

Meccanismo

Analogo del calcio → incorporazione nell'idrossiapatite ossea in zone di alto turnover (metastasi osteoblastiche) → irradiazione locale ad alta dose, risparmiando midollo a distanza.

Effetti Collaterali

• Flare doloroso transitorio (giorni 2-3 post-infusione, dura pochi giorni): peggioramento dolore in sede metastatica.
• Diarrea, vampate.
• Mielosoppressione (picco 4-6 settimane): trombocitopenia > neutropenia > anemia. Monitoraggio emocromo seriale (pre, durante, post).

Precauzioni Radioprotezione

• Uso water normale (non orinatoio) per 1 settimana post-infusione.
• Biancheria/indumenti contaminati da urine: lavaggio separato.
• Precauzioni standard per caregiver (guanti, lavaggio mani).

Interazioni e Controindicazioni

• Segnalare tutti i farmaci (vitamine, aspirina, FANS, anticoagulanti).
• Controindicato: mielosoppressione severa preesistente, insufficienza renale grave, gravidanza/allattamento.
• Valutare funzionalità renale, emocromo basale.

Nota: Sr-89 è palliativo (analgesia), non curativo. Durata risposta: settimane-mesi. Ripetibile se midollo recupera.