Sarcoma a Cellule Spindle: Tipi, Sintomi e Diagnosi

Il sarcoma a cellule fusate (spindle cell) prende il nome dalla morfologia allungata delle cellule neoplastiche al microscopio. Colpisce soprattutto >40 anni. Comprende 4 entità distinte di tessuti connettivi/osso.

Sarcoma Indifferenziato dell'Osso

Tumori da cellule non specializzate (indifferenziate); impossibile identificare la linea di derivazione all'esame istologico standard. Richiede immunofenotipizzazione/molecular profiling.

Istioicitoma Fibroso Maligno (Malignant Fibrous Histiocytoma - MFH)

Ora riclassificato come sarcoma pleomorfo indifferenziato (UPS). Più frequente in tessuti molli/osso degli arti in anziani. 4 sottotipi storici: storiforme-pleomorfo, mixoide, a cellule giganti, infiammatorio.

Fibrosarcoma

Raro, picco 20-60 anni. Origina da fibroblasti → tessuto connettivo fibroso. Sede tipica: coscia (fascia lata, muscoli).

Leiomiosarcoma

Origina da muscolatura liscia (visceri, vasi, utero). Raramente osseo primitivo. Qualsiasi distretto; picco anziani.

Condizioni Simulanti Tumore (Pseudosarcomi)

Lesioni reattive/infiammatorie che mimano sarcoma all'imaging o macroscopicamente:

• Ematoma organizzato / miosite ossificante post-traumatica.
• Processi infiammatori cronici.

Biopsia con esame istologico (+ immunistochimica) è mandatoria per distinguere neoplasia maligna da lesione reattiva.