Tumore del Midollo Osseo: Sintomi, Cause e Tipi (Mieloma, Leucemie)

Il midollo osseo produce cellule ematiche. Può essere sede di metastasi da tumori solidi, ma esistono neoplasie primitive del midollo:

Mieloma Multiplo

Più frequente in anziani e afroamericani. Colpisce le cellule plasmatiche (produttrici di anticorpi). Sintomi precoci:

• Dolore osseo (rachide, coste), fratture patologiche.
• Anemia (stanchezza, pallore, calo peso).
• Infezioni ricorrenti (ipogammaglobulinemia).

Leucemie

Neoplasie dei precursori dei globuli bianchi.

Forme Acute (esordio rapido, severo)

• LMA (Leucemia Mieloide Acuta) e LLA (Leucemia Linfoblastica Acuta).
• Sintomi: astenia, dispnea da sforzo, sanguinamenti (petecchie, ecchimosi, gengive), guarigione ritardata ferite, dolore osteoarticolare (ginocchia, anche, spalle), febbricola, sudorazione notturna, cute pallida. Emocromo: leucopenia/leucocitosi con blasti, anemia, trombocitopenia.

Forme Croniche (decorso lento, spesso asintomatiche initially)

• LMC (Leucemia Mieloide Cronica): iperleucocitosi con cellule prevalentemente mature ma funzionalmente anomale → iperviscosità, anemia. Cromosoma Philadelphia (BCR-ABL1).
• LLC (Leucemia Linfatica Cronica): accumulo linfociti B maturi non funzionali → soppressione midollare (anemia, trombocitopenia), immunodeficienza. Spesso asintomatica alla diagnosi (ritrovamento incidentale).

Metastasi Ossee da Tumori Solidi

Infiltrano midollo → dolore, tumefazione, rigidità, fratture, anemia, infezioni. Primitive frequenti: mammella, prostata, polmone, rene, tiroide, melanoma.