Salute e malattia
I pazienti sottoposti a radioterapia su addome o bacino possono sviluppare enterite da radiazioni, un'infiammazione dell'intestino tenue che causa nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e perdita di peso. La forma acuta regredisce solitamente dopo la fine del trattamento, mentre quella cronica può persistere per anni. Seguire attentamente le indicazioni per la gestione è cruciale, perché uno stato nutrizionale compromesso riduce la capacità di guarigione e tolleranza alle terapie oncologiche.
Farmaci antidiarroici: il medico può prescrivere caolino-pectina, loperamide (Imodium), difenossilato (Lotomil) o paregorico, in base alla gravità.
Controllo del dolore addominale: antispastici come la donnatale per crampi dolorosi; oppioidi per dolore severo.
Riduzione irritazione rettale: schiume steroidee topiche per somministrazione rettale.
Dieta senza lattosio: dopo la radioterapia l'intestino può smettere di produrre lattasi. Latte, gelati, formaggi vanno evitati; latticello e yogurt sono generalmente ben tollerati.
Alimenti a basso contenuto di fibre: le fibre assorbono acqua e accelerano il transito intestinale, peggiorando la diarrea. Limitare ortaggi freschi e cereali integrali.
Idratazione adeguata: almeno 12 bicchieri d'acqua al giorno; se si preferiscono bibite, caffè o tè, scegliere versioni decaffeinate.
Chirurgia (casi severi refrattari): bypass o resezione dell'intestino danneggio in una piccola percentuale di pazienti con danni gravi.
Un approccio multidisciplinare (oncologo, nutrizionista, gastroenterologo) ottimizza il controllo sintomatologico e il recupero nutrizionale.
Radioterapia