Malattia Degenerativa Facetaria Multilivello: Sintomi, Cause e Opzioni Trattamento
La malattia degenerativa facetaria multilivello coinvolge artrosi (osteoartrite) delle faccette articolari a multipli livelli spinali. Le faccette articolari connettono le vertebre, fornendo stabilità e guidando il movimento.
Sintomi
- Dolore localizzato schiena o collo, peggiora con estensione/rotazione
- Rigidità, soprattutto mattino
- Dolore riferito a natiche, cosce, spalle (non radicolare)
- Ridotta escursione articolare
- Crepitio con movimento
Cause/Fattori Rischio
- Invecchiamento, stress ripetitivo, trauma pregresso
- Obesità, stile vita sedentario
- Anomalie congenite, scoliosi
- Degenerazione discale (aumenta carico faccette)
Diagnosi
Esame clinico + imaging (RX, TC, RM). Blocchi rami medialì diagnostici confermano dolore facetario.
Trattamento
- Conservativo: FANS, fisioterapia (rinforzo core, postura), modifica attività, perdita peso.
- Interventistico: Iniezioni faccette (corticosteroide), radiofrequenza rami medialì (RFA) per sollievo duraturo.
- Chirurgico: Fusione faccette o decompressione se instabilità/stenosi; raramente prima linea.
Il coinvolgimento multilivello richiede spesso approccio multimodale. Follow-up regolare monitora progressione.