Collagenopatie (Malattie Tessuto Connettivo): Tipi, Sintomi e Trattamento
Le collagenopatie (più accuratamente malattie del tessuto connettivo) sono un gruppo di disordini autoimmuni caratterizzati da infiammazione e danno al tessuto connettivo (collagene, elastina, proteoglicani).
Tipi Principali
- Artrite reumatoide (AR): Poliartrite simmetrica cronica; infiammazione sistemica.
- Lupus eritematoso sistemico (LES): Autoimmunità multi-organo (cute, articolazioni, reni, SNC, sierositi).
- Sclerosi sistemica (sclerodermia): Fibrosi cute e organi interni; danno vascolare.
- Sindrome di Sjögren: Distruzione ghiandole esocrine → occhi/bocca secchi; caratteristiche sistemiche.
- Dermatomiosite/Polimiosite: Miopatia infiammatoria con/senza coinvolgimento cutaneo.
- Malattia mista tessuto connettivo (MCTD): Caratteristiche sovrapposte con alti titoli anti-U1 RNP.
- Nota: Artrosi è degenerativa, non autoimmune — esclusa da questo gruppo.
Sintomi Comuni
- Dolore articolare, gonfiore, rigidità (specie mattutina)
- Affaticamento, febbricola, calo ponderale
- Eruzioni cutanee (malar, fotosensibilità, papule Gottron)
- Fenomeno Raynaud
- Organo-specifici: renale (nefrite lupica), polmonare (ILD, IAP), cardiaco, GI.
Principi Trattamento
- Immunosoppressione: Corticosteroidi, DMARDs convenzionali (metotrexato, azatioprina, micofenolato).
- Biologici/terapia mirata: Inibitori TNF, rituximab, belimumab, tocilizumab, inibitori JAK.
- Gestione organo-specifica: ACE-inibitori per crisi renale sclerodermia, IPP per GERD, terapia ILD.
- Cura multidisciplinare: Reumatologia, nefrologia, pneumologia, fisioterapia/occupazionale.
Diagnosi precoce e strategie treat-to-target migliorano outcome long-term.