Casi morbillo USA in aumento: aggiornamento CDC su ripresa 2023

Ripresa morbillo 2023

Al 28 febbraio 2023: 17 casi confermati in 12 stati. Già supera totale 2022 (129 per anno intero) e in pista per superare record 2014 (667 casi).

Epidemiologia

• Stato vaccinazione: 85% casi 2022 in non vaccinati; maggior parte altri sotto-vaccinati (1 dose) o stato sconosciuto.
• Importazioni: Viaggi internazionali aree endemiche (Europa, Africa, Asia) seminano focolai.
• Trasmissione: R₀ 12–18 (altamente contagioso); aerotrasportato ≤2 ore dopo persona infetta lascia area.
• Complicanze: Polmonite (1/20), encefalite (1/1.000), morte (1–3/1.000); SSPE (raro, fatale, anni dopo).

Raccomandazioni vaccinazione (CDC)

• Bambini: MPR dose 1 a 12–15 mesi; dose 2 a 4–6 anni.
• Adulti nati ≥1957: 1 dose se nessuna evidenza immunità; 2 dosi (4 sett distanziate) per alto rischio (sanità, studenti, viaggiatori, focolai).
• Lattanti 6–11 mesi viaggio internazionale: 1 dose (non conta per serie routine).
• Profilassi post-esposizione: MPR entro 72 ore o IG entro 6 giorni per contatti suscettibili.

Riconoscimento clinico

• Prodromo: febbre, tosse, coriza, congiuntivite (3 C) × 2–4 giorni.
• Macchie Koplik (patognomoniche) su mucosa buccale 1–2 giorni prima eruzione.
Eruzione maculopapulare: viso → tronco → estremità; sfuma stesso ordine.

Risposta sanità pubblica

• Isolare casi sospetti (precauzioni aeree).
• Segnalazione immediata dipartimento salute.
• Contact tracing, verifica immunità, quarantena contatti suscettibili (21 giorni).
• Cliniche vaccinazione focolaio.

Messaggio chiave

Morbillo è prevenibile. Alta copertura 2 dosi MPR (>95%) mantiene eliminazione. Clinici: considerare morbillo in malattia febbrile con eruzione; verificare vaccinazione a ogni visita.