Morbo di Hodgkin: Guida alla Chemioterapia

Il morbo di Hodgkin (Hodgkin's disease/lymphoma) è cancro del sistema immunitario. Colpisce le cellule del sistema linfatico: linfa, vasi linfatici, linfonodi, milza, timo, tonsille, midollo osseo. Colpisce sia bambini che adulti.

Sintomi e Stadiazione

Prima di definire il regime chemioterapico, il tumore deve essere "stadiato" (estensione alla diagnosi). Il trattamento varia per salute generale, età, corporatura, risposta ai farmaci. I sintomi entrano in stadiazione e scelta terapeutica.
Sintomi comuni: gonfiore evidente (collo, ascelle, inguine), febbre/brividi frequenti inspiegabili, sudorazione notturna, calo peso inspiegabile, prurito.

Opzioni Terapeutiche

Approccio preferito (bambini/adulti): chemioterapia + radioterapia.
Farmaci: per os, EV, iniezione. Combinazioni = acronimi. Più usati:
• ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina)
• MOPP (mecloretamina, vincristina, prednisone, procarbazina)
• MOPP alternato ad ABV
• MOPP alternato ad ABVD
• ChIVPP (clorambucile, vinblastina, procarbazina, prednisone)
• Stanford V (doxorubicina, vinblastina, mecloretamina, bleomicina, vincristina, etoposide, prednisone)
• BEACOPP (ciclofosfamide, adriamicina, etoposide, vincristina, bleomicina, procarbazina, prednisone)
Possibile partecipazione a trial clinici per nuovi farmaci (informarsi all'inizio).

Possibili Effetti Collaterali della Chemioterapia

Rigori per l'organismo: farmaci distruggono cellule sane → effetti collaterali.
Comuni/temporanei: nausea, vomito, diarrea/stipsi, alopecia, variazioni peso, depressione, afte, leucopenia (↓globuli bianchi). Gestibili con farmaci.
Più gravi/duraturi: neutropenia (grave ↓globuli bianchi), anemia, neuropatia periferica, danno epatico/renale, trombocitopenia (coagulopatia), reazione allergica, sindrome da lisi tumorale.

Follow-up Critico per Bambini e Adolescenti

Effetti tardivi post-chemioterapia: fertilità, tiroide, cuore, polmoni; ↑rischio secondi tumori, crescita ossea. Dipendono da età al trattamento, tipo trattamento, genetica. Follow-up regolari essenziali.

Prognosi Post-Trattamento

Se precoce, curabile; la maggior parte trattabile. Mayo Clinic: fino al 95% stadi I-II trattati sopravvivono ≥5 anni. Stadi avanzati: sopravvivenza a 5 anni ~60-70%.