Capire il Linfoma Non-Hodgkin: Sottotipi, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

Il Linfoma Non-Hodgkin (LNH) è un gruppo eterogeneo di tumori ematici che colpiscono i linfociti. Esistono oltre 70 sottotipi, ampiamente categorizzati per cellula origine (B-cell vs T-cell) e velocità crescita (indolente vs aggressivo).

Sottotipi Più Comuni

Sottotipo	% LNH	Velocità Crescita	Siti Tipici
Linfoma Diffuso Grandi Cellule B (DLBCL)	~30%	Aggressivo	Linfonodi, extranodale (GI, cervello, cute)
Linfoma Follicolare (FL)	~20%	Indolente	Linfonodi, midollo osseo, milza
Linfoma Zona Marginale (MZL)	~10%	Indolente	Milza, stomaco (MALT), ghiandole salivari
Linfoma Cellule Mantello (MCL)	~5%	Aggressivo	Linfonodi, midollo osseo, tratto GI
Linfoma Burkitt	~1%	Altamente aggressivo	Mascella, addome, SNC

Sintomi Comuni

• Linfonodi ingrossati indolori (collo, ascella, inguine)
• Sintomi B: febbre, sudorazione notturna profusa, calo peso inspiegabile (>10% in 6 mesi)
• Affaticamento, pienezza addominale, infezioni frequenti

Diagnosi e Trattamento

Diagnosi richiede biopsia linfonodo escissionale, immunofenotipizzazione (cittometria flusso), stadiazione (TC/PET, biopsia midollo). Trattamento varia per sottotipo:

• Aggressivo (es. DLBCL): Chemioimmunoterapia (R-CHOP)
• Indolente (es. FL): Attesa vigile, rituximab, o chemioimmunoterapia
• Ricaduta/refrattario: Agenti mirati (inibitori BTK, terapia CAR-T), radioterapia, trapianto cellule staminali

Sottotipizzazione accurata essenziale per selezione trattamento ottimale.