Linfoma: tipi, sintomi, prognosi e trattamenti

Il linfoma è un cancro delle cellule del sistema immunitario, colpisce tutte le età, bambini inclusi. Secondo la Lymphoma Research Foundation, è il primo tumore ematologico negli USA, 3° in età pediatrica, 6° nell'adulto. Due macro-tipi con prognosi e età d'esordio diverse, ma sintomi sovrapponibili. Distinguibili solo all'esame microscopico. Le guarigioni sono frequenti e i trattamenti spesso efficaci nel controllare la malattia.

Caratteristiche fondamentali

Meccanismo

Un linfocita (globulo bianco) diventa maligno, prolifera incontrollatamente, forma masse che ingrossano i linfonodi (Leukemia & Lymphoma Society).

Classificazione

• Linfoma di Hodgkin: 5 sottotipi classici + nodulare a predominanza linfocitaria. Cellula di Reed-Sternberg patognomonica.
• Linfoma non-Hodgkin: tutti gli altri (>60 sottotipi WHO). Cellule B (85-90%) o T/NK (10-15%).

Segni di esordio

Ingrossamento linfonodale indolore (collo, ascelle, inguine) → primo segnale. Altri: splenomegalia, febbre, brividi, sudorazione notturna, stanchezza, calo peso inspiegabile, prurito (Leukemia & Lymphoma Society).

Prevenzione e trattamento

Nessuna prevenzione nota (NIH). Terapia standard: combinazione chemioterapia + radioterapia + terapia biologica (anticorpi monoclonali, inibitori checkpoint, CAR-T, bispecifici, inibitori chinasi).

Sopravvivenza a 5 anni

• Hodgkin: ~80-90% (alto tasso guarigione).
• Non-Hodgkin: ~55-75% (molto variabile per sottotipo: follicolare >90% a 10 anni; diffuso grandi cellule B ~65%; mantello, T-cellulari più bassi).

Prospettiva: la ricerca continua (immunoterapia, terapie cellulari, bispecifici) sta trasformando anche i sottotipi refrattari in malattie croniche controllabili.