Localizzazione dei linfonodi: gruppi principali e rilevanza clinica

I linfonodi sono piccoli organi linfoidi a forma di fagiolo distribuiti lungo i vasi linfatici. Filtrano la linfa, intrappolano patogeni e avviano risposte immunitarie adattative.

Principali gruppi regionali

• Cervicali (collo): anteriori, posteriori, profondi, sovraclaveari. Drenano testa, collo, tiroide, laringe. Ingrossamento comune in infezioni vie aeree superiori, mononucleosi, TB, metastasi (nodo di Virchow = sovraclaveare sinistro → neoplasia GI).
• Ascellari (ascella): 5 gruppi (pettorale, sottoscapolare, omerale, centrale, apicale). Drenano mammella, arto superiore, parete toracica. Cruciali nello staging del tumore al seno.
• Inguinali (inguine): superficiali (orizzontali, verticali) e profondi. Drenano arto inferiore, perineo, genitali, parete addominale inferiore.
• Mediastinici/ilari: drenano polmoni, bronchi, esofago, cuore. Ingrossati in sarcoidosi, linfoma, tumore polmonare, TB.
• Mesenterici/retroperitoneali: drenano intestini, organi pelvici. Non palpabili; visibili alla TC.
• Epitrocleari (gomito mediale): drenano avambraccio/mano lato ulnare. Ingrossati in malattia da graffio del gatto, linfoma, sifilide secondaria.
• Occipitali, preauricolari, postauricolari, sottomentali, sottomandibolari: drenaggio cuoio capelluto, faccia, cavità orale.

Valutazione clinica

Palpare per dimensioni (>1 cm solitamente anomalo), consistenza (gommoso = linfoide; duro = metastatico; a grappolo = TB/fungino), mobilità, dolenzia. Linfoadenopatia generalizzata suggerisce malattia sistemica (HIV, linfoma, LES).