Linopenia (Basso Conteggio Linfociti): Cause da Infezioni a Farmaci

Linopenia = conta linfocitaria assoluta (CLA) < 1,0 × 10⁹/L (adulti); < 3,0 × 10⁹/L (bambini). Percentuale linfociti <20% segnalata.

Eziologie Principali

Infezioni

Virali (HIV, influenza, COVID-19, morbillo, epatite), batteriche (TB, tifo), fungine, sepsi (ridistribuzione).

Immunologiche

LES, AR, Sjögren, vasculiti, immunodeficienze (CVID, SCID).

Neoplasie

Leucemie (LLA, LLC), linfomi, infiltrazione metastatica, mieloma.

Iatrogene

Corticosteroidi (ridistribuzione), chemioterapia (alchilanti, antimetaboliti), biologici (rituximab, alemtuzumab), radioterapia.

Nutrizionali

Malnutrizione proteico-energetica, carenza zinco.

Renali/Epatiche

Sindrome nefrosica (perdita linfociti urinaria), cirrosi.

Approccio Diagnostico

1. Confermare CLA (ripetere emocromo).
2. Anamnesi: farmaci, infezioni, autoimmuni, segni neoplasia.
3. Citometria a flusso (sottopopolazioni T/B/NK) se persistente/inspiegata.
4. Test HIV se fattori rischio.
5. Invio ematologia/immunologia se CLA <0,5 o infezioni ricorrenti.