Linfonodi Para-aortici: Anatomia, Cause Ingrossamento e Iter Diagnostico

Linfonodi para-aortici si trovano lungo l'aorta nel retroperitoneo, drenando reni, surreni, gonadi, utero, prostata e tratto GI inferiore.

Cause Ingrossamento (>1 cm Asse Breve)

Categoria	Esempi
Reattivo/Infettivo	IVU, PID, TB, fungine, virali (HIV, CMV)
Malignità – Primitive	Linfoma (NHL, Hodgkin), tumore testicolo (seminoma), ovarico, cervicale, uterino, prostatico, rene, pancreatico, gastrico, colorettale
Malignità – Metastatiche	Melanoma, sarcoma, mammella, polmone
Infiammatorio/Autoimmune	Sarcoidosi, malattia IgG4-correlata, lupus, fibrosi retroperitoneale
Benigne	Malattia Castleman, Kikuchi-Fujimoto, Rosai-Dorfman

Percorso Diagnostico

1. TC/RM con contrasto (dimensioni, morfologia, necrosi, enhancement).
2. PET-TC per attività metabolica.
3. Biopsia ago tru-cut eco-guidata (preferita a FNA per architettura).
4. Biopsia escissionale se non diagnostica.

Perla Clinica

Linfonodi para-aortici isolati in maschio giovane → pensare tumore testicolo (seminoma) finché non provato altrimenti.